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急诊科药物过敏性休克应急演练脚本

7月12日上午8:00，市人民医院急诊科抢救室2床，护士王芳正在为32岁患者李晴输注头孢曲松钠（用药前皮试阴性）。患者主诉“发热伴咽痛3天”，既往无药物过敏史。

8:01，李晴突然抓挠双臂，皱眉道：“小王，我胳膊好痒，胸口发闷。”王芳立即暂停输液，俯身查看，见患者双侧前臂散在红色风团，口唇轻度发绀，呼吸频率28次/分，立即触摸桡动脉，搏动细弱。

“李女士，您先别紧张，我马上叫医生。”王芳快速按下床头呼叫铃，同时取出血压计：“张医生，2床输液患者突发过敏反应！”转身对实习护士小刘：“推抢救车过来，准备生理盐水、肾上腺素、氧气面罩！”

8:02，主治医师张越跑步抵达床旁，患者已出现意识模糊，呼之能应但反应迟钝，测血压75/40mmHg，血氧饱和度88%。张越触诊颈静脉无怒张，听诊双肺可闻及散在哮鸣音，立即判断：“过敏性休克，启动一级急救流程！”

王芳迅速将患者置于平卧位，抬高下肢15-20度，松开衣领；小刘已连接高流量吸氧（10L/min），血氧饱和度升至92%。张越抽取1mg肾上腺素（1:1000），消毒患者右侧大腿外侧中上部，垂直进针肌注0.5mg：“记录用药时间8:02，肾上腺素0.5mg肌注。”

“建立第二路静脉通路！”张越下达指令。王芳立即在患者左手背重新穿刺，成功后予林格氏液500ml快速静滴（30滴/分）。小刘同步监测生命体征：“血压70