2023版CSCO肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2023版CSCO肝细胞癌经动脉化疗栓塞抵抗及后续治疗专家共识解读

目录02TACE抵抗定义与诊断01背景与概述03抵抗后患者评估04后续治疗推荐方案05证据基础与指南解读06结论与未来展望

背景与概述01

肝细胞癌流行病学特征主要危险因素演变HBV/HCV感染仍是主要病因，但代谢因素（肥胖、糖尿病、脂肪肝）及酒精滥用导致的HCC占比逐年上升，防控策略需兼顾感染与非感染因素。中国高发态势显著中国HCC发病人数36.77万/年，死亡人数31.65万/年，5年生存率仅为14.4%，约50%患者确诊时已为中晚期，失去根治性手术机会。全球疾病负担沉重2022年全球肝癌新发病例约87万例，其中肝细胞癌（HCC）占比超80%，东亚地区（尤其是中国）发病率和死亡率最高，占全球病例的42.5%。

HCC血供90%以上来自肝动脉，TACE可精准栓塞肿瘤供血动脉，减少对正常肝组织损伤，同时提高局部药物浓度（较静脉给药高6-8倍）。CSCO/NCCN等指南均推荐TACE用于BCLCB期或部分A/C期患者，是连接手术与系统治疗的桥梁。从传统cTACE到载药微球TACE（DEB-TACE），再到联合靶向/免疫治疗，TACE技术持续优化，客观缓解率（ORR）达40%-60%。血供特异性优势技术迭代提升疗效指南核心地位经动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期HCC的基石性局部治疗手段，通过阻断肿瘤血供联合局部化疗药