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（新）诊疗方案知情选择同意书(2篇）

第一篇

你获得的临床诊断为：原发性右肺上叶非小细胞肺癌，临床分期为cT2aN1M0ⅡB期，目前根据中华医学会肿瘤学分会2024版非小细胞肺癌诊疗指南，结合你的基因检测结果、身体基础状况、个人及家族病史，为你提供三种符合当前诊疗规范的可选方案，你及家属可在充分了解各方案内容、获益与风险后自主选择，并签署本知情同意书确认选择结果。本次诊疗的核心方向推荐新辅助治疗后行根治性手术，针对可切除的Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌，新辅助治疗已经成为指南明确的标准诊疗模式，相较于传统直接手术，其优势已经被十余项大型随机对照临床研究反复证实：其一，新辅助治疗可以在术前缩小原发肿瘤体积，缩小肿大的转移淋巴结，降低肿瘤的临床分期，使原本部分不可切除的肿瘤变为可切除，对于可切除的肿瘤可以提高R0切除率（即完全切除率），从直接手术的88%提升到新辅助治疗后的96%以上，R0切除是影响患者长期生存的最重要因素之一，更高的R0切除率意味着更低的局部复发风险；其二，新辅助治疗可以提前清除患者体内已经存在的微转移灶，微转移灶是术后远处复发的主要原因，术前患者身体状况更好，对治疗的耐受性更高，术前新辅助治疗对微转移灶的清除效果优于术后辅助治疗，可以降低术后远处复发的风险；其三，术前肿瘤组织血供完整，药物可以更好地到达肿瘤组织，发挥抗肿瘤作用，同时术前可以通过影像学和术后病理评估肿瘤对治疗