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内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的护理配合

内镜逆行胰胆管造影术（EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatography,ERCP）是一种通过内镜技术对胰胆管系统进行诊断和治疗的微创操作。护理配合在ERCP的成功实施中起着至关重要的作用，贯穿术前、术中及术后全过程。本文将详细阐述ERCP护理配合的各个环节，旨在为临床护理实践提供参考。

一、术前护理配合

（一）患者评估与准备

1.**病史采集**：详细询问患者的现病史、既往史（尤其是胰腺炎、胆道疾病史）、药物过敏史、手术史等，重点评估患者的心肺功能、凝血功能及肝肾功能状态。

2.**心理护理**：向患者及家属解释ERCP的目的、过程、可能的并发症及注意事项，缓解其紧张情绪，取得患者的知情同意。

3.**术前检查**：协助完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

4.**饮食管理**：术前6-8小时禁食禁水，避免术中呕吐导致误吸。对于有糖尿病的患者，需调整胰岛素用量，防止低血糖。

5.**肠道准备**：术前晚给予缓泻剂（如聚乙二醇电解质散）清洁肠道，必要时行清洁灌肠，以减少肠道气体和粪便对操作的影响。

6.**药物准备**：术前30分钟遵医嘱给予镇静剂（如地西泮）、解痉剂（如山莨菪碱）及抗生素（如头孢类），以减轻患者不适并预防感染。