血液透析术操作规范.docxVIP

血液透析术

【目的】

清除体内多余水分及代谢废物（如尿素氮、肌酐等）或毒物，纠正水、电解质与酸碱失衡，以治疗急慢性肾衰竭和某些药物中毒等疾病。

【用物准备】

1．物品准备基础治疗盘1套、垫巾1块、止血带1根、冲洗管1根、网套2个、透析机1台、透析器1个、透析管路1套、16号穿刺针2个、棉签数包、治疗巾1块、止血钳4把、巾钳1把、20ml空针1个、胶布6条、创可贴2贴、纱球2个、弹力绷带2副。

2．药品准备无菌生理盐水数瓶，抗凝药[肝素1支或达肝素钠（法安明）1支]，A、B透析液，备齐急救物品。

【操作方法及程序】

1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作，测体重。

2．开机，连接A、B透析液，调试机器至准备状态。

3．连接透析器及管路，用生理盐水预冲透析管路每个环节，排尽空气；连接空气、静脉压等监测器。

4．病人仰卧位，选择内瘘及静脉穿刺点，铺治疗巾，常规消毒，穿刺、固定，静脉推注首剂肝素。

5．连接动脉穿刺针，固定。打开夹子，开泵，将血引至静脉壶时关泵。以止血钳夹住静脉管，排尽空气，并接静脉穿刺针，打开夹子、巾钳固定，打开静脉压监测夹子，开泵，将血流速由小到大逐渐调至100～200ml/min，遵医嘱设置治疗数据。

6．每小时测血压、脉搏，观察病情变化并记录。

7．治疗时间遵医嘱，通常为3～5h。

8．治疗结束，消毒穿刺点，拔出穿刺针．动静脉穿刺点以创可贴敷盖，上置纱球