心脏骤停与心肺复苏课件.pptxVIP

心臟驟停與心肺復蘇;概述(1);其他心血管疾病

590,000;中國心臟驟停流行病學調查;

;概述(5);主要內容;心臟驟停的電生理狀態;心室纖維性顫動;心室纖維性顫動——心肌病

⑴擴張型心肌病患者心肌細胞動作電位平臺期延長，低血鉀、低血鈣、低血鎂等電解質紊亂和酸中毒

⑵心力衰竭時，β腎上腺素能刺激內源性脂質代謝產物釋放，干擾鈉離子通道，使內向鈉離子流增加；在長平臺期，內向電流傾向於產生後除極化，介導觸發活動，導致心律失常

⑶衰竭心肌不同區段鉀離子流密度下降不等，造成心肌複極和不應期的空間離散性，這種電活動的不勻性促發了心律失常;無脈電活動（Pulselesselectricalactivity，PEA）

心電圖上心肌組織有電活動存在，但大動脈搏動消失;12;13;主要內容;15;16;17;18;19;主要內容;21;22;啟動復蘇的緊迫性（3）;冠脈灌注壓(Coronaryarteryperfusionpression，CPP)

實施心肺復蘇時，CPP等於鬆手減壓時主動脈壓減去右房壓的壓力梯度

CPP在40-60mmHg時，心肌可獲得滿意的血液灌注

恢復自主迴圈，CPP應在15mmHg以上;

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;心肺腦復蘇關鍵時間;1、保持呼吸道通暢

去掉枕頭，頭後仰

抬高頸部、頜部

有條件者