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请假条表格（病假 - 慢性疾病长期请假型）.xlsVIP

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  • 2026-06-03 发布于河北
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请假条表格（病假 - 慢性疾病长期请假型）.xls

    Sheet3

    Sheet2

    Sheet1

    请假条

    学生姓名

    [孩子姓名]

    班级

    [具体班级]

    疾病名称

    [慢性疾病名称，如哮喘、肾病等]

    病情描述

    [目前症状、严重程度简述]

    治疗医院

    [医院名称]

    主治医生

    [医生姓名]

    医生建议请假周期

    本次请假从[开始日期]至[结束日期]，后续根据治疗情况可能需持续请假，预计总请假时长约[X]周/月。

    家长签名

    [家长姓名]

    联系电话

    [电话号码]

    日期

    [填写日期]

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