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中国主动脉瘤诊疗指南（2025版）

一、定义与流行病学

主动脉瘤指主动脉局部直径扩张≥正常节段1.5倍或绝对值≥3cm。按部位分为升主动脉瘤、主动脉弓瘤、降主动脉瘤及腹主动脉瘤（AAA）。2020—2024年国家心血管病中心登记显示，≥60岁人群超声筛查阳性率4.7%，其中65%为AAA；男性患病率约为女性2.3倍，吸烟、高血压、动脉粥样硬化、家族史为独立危险因素。近五年诊断年龄中位数由68岁提前至63岁，提示危险因素暴露时间提前。

二、病因与病理生理

1.退行性：弹性纤维断裂、中膜平滑肌凋亡，基质金属蛋白酶（MMP-2/9）活性升高。

2.遗传性：Marfan综合征（FBN1）、Loeys