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基层临床传染病学复习题及答案

1.我国法定传染病中甲类传染病包括哪项？

A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱

答案：D。解析：我国现行《传染病防治法》规定，甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱2种，要求发现后城镇2小时内、农村6小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，天花已经在全球范围内被消灭，狂犬病、艾滋病、副霍乱均属于乙类传染病，因此正确答案为D。

2.关于慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证，下列说法正确的是？

A.只要HBsAg阳性就需要抗病毒治疗B.ALT升高超过正常值上限，HBVDNA可测，排除其他原因导致ALT升高，就需要抗病毒C.HBeAg阳性患者只要ALT正常就不需要治疗D.肝硬化患者只要HBVDNA阴性就不需要抗病毒E.妊娠女性绝对不能抗病毒治疗

答案：B。解析：慢性乙型肝炎抗病毒治疗的核心原则是：存在持续病毒复制同时伴随肝脏炎症坏死损伤，符合HBVDNA可检测、谷丙转氨酶（ALT）升高，排除药物、酒精、非酒精性脂肪肝等其他因素导致的ALT升高后，即可启动抗病毒治疗。A选项错误：HBsAg阳性的慢性HBV携带者，肝功能持续正常，肝脏无明显炎症纤维化，不需要立即抗病毒，定期监测即可；C选项错误：HBeAg阳性ALT正常的患者，如果年龄大于30岁、有乙肝肝癌肝硬化家族史，或者肝组织活检提示明显炎症纤维化，也需要启动抗病毒治疗