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急性胸痛诊疗规范试题及答案

1.对于急性胸痛患者，按照我国急性胸痛诊疗规范，首次医疗接触后完成首份心电图的时间要求是？

A.10分钟内B.15分钟内C.20分钟内D.30分钟内

答案：A

解析：我国《急性胸痛诊疗规范（2017版）》明确要求，急性胸痛患者到达医院后，首次医疗接触（FMC）后需在10分钟内完成首份12导联心电图检查，对于疑诊下壁、右室心肌梗死的患者还需加做V?R~V?R、V?~V?导联，缩短急性ST段抬高型心肌梗死的诊断时间，降低误诊漏诊率。

2.以下哪项是急性胸痛致死性病因中排名首位的疾病？

A.急性肺动脉栓塞B.张力性气胸C.急性冠状动脉综合征D.主动脉夹层

答案：C

解析：在所有急性致死性胸痛病因中，急性冠状动脉综合征（ACS）占比最高，约占所有急性胸痛致死病例的70%以上，是急性胸痛筛查和干预的首要目标。

3.对于疑诊主动脉夹层的急性胸痛患者，首选的影像学检查是？

A.胸部X线平片B.经胸超声心动图C.CT血管造影（CTA）D.磁共振血管造影（MRA）

答案：C

解析：CT血管造影对主动脉夹层诊断的敏感度可达90%以上，特异度接近100%，扫描速度快，急诊普及率高，是目前疑诊主动脉夹层急性胸痛患者的首选影像学检查。X线平片仅能发现少数纵隔增宽病例，敏感度极低；MRA检查时间长，不适合急诊危重患者；经胸超声心动图对升主动