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内科护理学考试试题及答案

1.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日受凉后咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难加重，伴头痛、嗜睡，血气分析示pH7.32，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg，该患者最可能出现的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.单纯呼吸性酸中毒D.单纯呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒

答案：C

解析：该患者为COPD急性加重，通气功能障碍导致二氧化碳潴留，PaCO?原发性升高，pH低于正常范围，符合单纯呼吸性酸中毒的诊断，题干未提示患者存在代谢性酸碱紊乱的诱因或指标异常，因此排除其他选项。

2.支气管扩张症患者最典型的临床表现为

A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.慢性咳嗽、干咳为主C.刺激性干咳D.低热、盗汗、咯血E.活动后胸闷气促

答案：A

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，炎症持续刺激产生大量分泌物，因此表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，病变侵犯支气管动脉时会引发反复咯血，这是本病最典型的临床表现，约半数以上患者可出现不同程度的咯血。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.恶心、呕吐B.心力衰竭C.心源性休克D.胸痛E.心律失常

答案：D

解析：急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的