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呼吸衰竭护理题目及答案

呼吸衰竭的定义、分型及常见病因是什么？

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO?）＜60mmHg，伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＞50mmHg，且排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素。

分型主要基于血气分析结果：

?Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）：PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低，主要由肺换气功能障碍引起，常见于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重肺部感染、肺栓塞等。

?Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）：PaO?＜60mmHg，同时PaCO?＞50mmHg，主要由肺通气功能障碍引起，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症哮喘、呼吸肌麻痹等。

常见病因可分为肺通气障碍和肺换气障碍两大类：

?肺通气障碍：包括限制性通气不足（如胸廓畸形、胸腔积液、气胸、神经肌肉疾病导致呼吸肌疲劳）和阻塞性通气不足（如COPD、支气管哮喘、气道异物等导致气道狭窄或阻塞）。

?肺换气障碍：包括弥散障碍（如肺纤维化、肺水肿导致肺泡膜面积减少或厚度增加）、通气/血流比例失调（如肺栓塞导致血流减少，肺炎导致通气减少）及解剖分流增加（如肺动静脉瘘）