耳穴压豆治疗1例脑梗死恢复期失眠患者的护理 (1).pptx

耳穴压豆治疗1例脑梗死恢复期失眠患者的护理

目录02护理评估01病例背景03治疗原理04干预实施05效果监测06总结与建议

病例背景01

患者基本信息概述年龄与性别患者为65岁男性，既往有高血压病史10年，未规律服药，此次因脑梗死入院治疗。既往治疗史曾口服镇静类药物（如艾司唑仑），效果不佳且出现头晕副作用，遂寻求中医外治法干预。临床症状脑梗死后遗留左侧肢体轻度乏力，恢复期主诉入睡困难、易醒，每日睡眠时间不足4小时，伴有焦虑情绪。

病灶区域对应肢体活动障碍、言语不利等后遗症，伴随自主神经调节异常，易引发睡眠-觉醒周期紊乱。疾病带来的焦虑抑郁情绪通过边缘系统-下丘脑通路加重失眠，形成脑损伤-失眠-情绪障碍的恶性循环。脑梗死恢复期患者普遍存在神经功能重塑与代谢紊乱的双重病理特点，需通过多学科协作改善微循环障碍与神经递质失衡。神经功能缺损表现脑缺血再灌注损伤导致局部氧化应激反应，影响下丘脑-垂体轴功能，进而干扰褪黑素等睡眠相关激素分泌。代谢与微循环障碍心理社会因素影响脑梗死恢复期特征

失眠症状表现睡眠结构异常表现为入睡潜伏期延长（超过60分钟）和睡眠维持障碍，夜间觉醒次数≥3次，总睡眠时间不足4小时，符合《国际睡眠障碍分类》诊断标准。多导睡眠监测显示N3期深睡眠占比＜15%，REM睡眠碎片化，与脑干网状结构上行激活系统功能失调相关。昼夜节律失调24小时动态体温监测显示体温节律平坦化