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2025年老年医学主治医师考试题库及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.关于老年人心血管系统生理改变，描述正确的是

A.心肌收缩力早期即出现显著下降

B.窦房结起搏细胞数量较青年人减少70%左右

C.心室顺应性升高

D.外周血管阻力下降

E.静息心率明显升高

【答案】B

【解析】增龄导致心血管系统出现退行性改变：窦房结内起搏P细胞随年龄增长逐渐减少，老年时可较青年人减少70%左右，易出现缓慢性心律失常；心肌收缩力早期可通过代偿维持正常，应激状态下才会出现心输出量下降；心肌间质纤维化导致心室壁增厚、顺应性下降，舒张功能减退早于收缩功能；外周动脉粥样硬化导致血管阻力升高，脉压增大；静息心率轻度下降，应激状态下心率提升幅度有限。其余选项表述均错误。

2.老年综合评估（CGA）的首要适用人群是

A.所有60岁以上老年人

B.疑有多种慢性疾病、功能衰退的老年衰弱患者

C.急性心肌梗死急性期患者

D.终末期肿瘤临终患者

E.健康体检的低龄老年人

【答案】B

【解析】老年综合评估是针对老年人群的多维度评估技术，核心适用人群为存在多种慢性疾病、老年综合征、功能受损的衰弱老年患者，可明确患者医疗、护理、康复需求，制定个体化干预方案。急性危重症患者首先处理急症、终末期患者优先安宁疗护、健康低龄老年人均无需常规开展老年综合评估，“所有60岁以上老年人”的适用范围过于宽泛。