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临床诊疗规范与医疗文书书写手册（执行版）

第5章临床诊疗规范与医疗文书书写

1.1医疗质量管理与持续改进

医疗质量管理遵循PDCA循环模式，即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）的闭环逻辑，旨在通过数据驱动实现质量的螺旋式上升。例如，某医院对2023年门诊用药错误率进行季度分析，计划设定目标为将静脉用药配伍错误率从0.5%降至0.2%，执行阶段通过引入智能输液泵自动核对，检查阶段利用LIS系统导出实时数据，处理阶段则对超10例错误案例进行根本原因分析并修订了药品说明书警示语。持续改进强调“基于事实的决策”，要求医务人员定期回顾诊疗