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2026ASH/ISTH指南：儿科患者静脉血栓栓塞风险的抗凝预防

目录

02

风险评估方法

01

指南背景与概述

03

预防策略框架

04

抗凝治疗方案

05

监测与管理流程

06

实施与推荐

指南背景与概述

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指南制定机构与依据

权威机构联合制定

由美国血液病学会（ASH）与国际血栓与止血学会（ISTH）共同牵头，整合全球儿科血液病学、药理学及血栓领域专家的临床证据与共识。

基于近5年儿科VTE防治的随机对照试验（RCT）、队列研究及荟萃分析数据，重点参考DOACs在儿童中的安全性及有效性研究。

指南制定过程涵盖血液科、重症医学、外科及药学专家，确保推荐意见覆盖住院、手术及慢性病等高风险场景。

循证医学基础

多学科协作框架

住院儿童VTE发病率显著高于非住院人群，达30-58/10,000人次，其中25%-30%与中心静脉导管（CVC）相关，凸显医源性因素的主导作用。

住院患儿高发

印度研究显示住院儿童动脉血栓（ATE）年发病率为24.2/10,000人，提示需关注VTE外的血栓类型。

地域性数据补充

新生儿及青少年风险分层不同，前者多与先天性凝血异常或危重症相关，后者常见于肿瘤、肾病综合征等慢性病。

年龄与疾病差异

导管相关血栓占儿童VTE的1/3，需权衡抗凝预防的出血风险与血栓复发率，尤其针对长期置管患儿。

CVC相关血栓的挑战

儿科VTE风险流行病学

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