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神经疾病诊断与治疗手册

第1章神经系统基础理论与临床概述

1.1神经系统解剖与生理机制

中枢神经系统（CNS）由脑和脊髓构成，脑是大脑皮层、脑干及间脑的总称，脊髓全长33节段，上行于椎管中央。脑实质分为灰质（神经元胞体密集区）和白质（神经纤维传导区），灰质主要分布于大脑半球额叶、顶叶及边缘系统。外周神经系统（PNS）包括脑神经（12对）和脊神经（31对），负责将信息从身体各部位传递至中枢，或将中枢指令传至效应器。脑神经包括嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经和副神经。

神经系统的基本功能包括感觉传导、运动控制、自主调节及认知处理。例如，躯体感觉传入通过脊神经节细胞汇聚至脊髓背角，再经丘脑投射至大脑皮层；运动传出则通过脊髓前角运动神经元发出信号支配骨骼肌收缩。神经信号传导遵循“全或无”定律，即神经纤维兴奋时产生动作电位，要么发生全量传导，要么完全不发生。当刺激强度达到阈值，电压门控钠通道开放，钠离子内流导致膜电位去极化，随后触发连锁反应产生动作电位。突触传递是神经系统信息传递的关键环节，分为化学突触和电突触。化学突触需经历递质释放、与受体结合、离子通道开放及受体脱敏等步骤，而电突触则通过缝隙连接直接传递离子电流，速度更快但调节性较差。

神经系统的生理节律包括昼夜节律（生物钟）和睡眠-觉