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代谢状态转变与颈动脉斑块发病风险关联的队列研究

摘要

目的

探索代谢综合征状态的变化及其对颈动脉斑块风险的持续影响。

方法

本研究为回顾性队列研究，收集2014年至2023年大连医科大学附属第二医院健康管理中心具有3次及以上颈动脉超声信息且符合纳入标准的常规体检者，根据代谢状态转变将研究对象分为持续代谢健康、代谢健康转为代谢不健康、代谢不健康转为代谢健康、持续代谢不健康组，对4组人群颈部动脉斑块的累积发病率进行比较，采用Cox比例风险回归模型分析代谢综合征状态的变化及代谢综合征组分数量与颈部动脉斑块发病风险的关系。采用限制性立方样条分析代谢综合征各组分的变化与颈动脉斑块的关联。

结果

与长期持续代谢健康组相比，持续代谢不健康组人群发生颈部动脉斑块的风险最高(HR=1.35,95%CI1.05~1.74,P=0.021),其次是代谢健康转为代谢不健康和代谢不健康转为代谢健康组，并且随着代谢综合征组分数量的增加，颈部动脉斑块的发病风险逐渐增加。限制性立方样条结果显示，空腹血糖的变化与颈动脉斑块呈非线性关系，收缩压、舒张压、腰围、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇的变化则与颈动脉斑块具有线性剂量-反应关系。

结论

代谢综合征的动态变化与颈动脉斑块的发病风险有关，使人群保持代谢状态健康、从代谢综合征恢复至代谢健康或尽可能减少代谢综合征的组分数量或许是预防颈动脉斑块的有效途径。

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