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急诊危重症患者院内转运共识—标准化分级转运方案

急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运，成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义[1]。鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2，3]，因此亟需规范并优化院内转运流程，以保证急危重症患者院内转运安全。根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践，本共识协作组制定了降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估为原则的分级转运方案，以保证转运安全。

1基本概念

1.1危重症患者

在原有(或没有)基础病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命，器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有效的气道管理，呼吸、循环等生命支持手段的患者[4]。

1.2院内转运

在同一医疗单位不同医疗区域之间的转运称为院内转运[5，6]，安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措施以期改善预后。

1.3分级转运

根据患者的病情特征及临床实践等情况，从患者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循环支持、主要临床问题及转运时间六方面进行

评估，确定转运的分级及所需配备的人员和装备，以实现资源优化、安全转运。

2急诊危重症患者院内转运特点

急诊危重症患者院内安全转运是抢救危重症患者的重要环节和基本保障，具有一定的难度及独特性。①病情危急、变化快，具有一定