消化系统肿瘤课件.pptxVIP

消化系統腫瘤

胃癌結直腸癌肝癌

胃癌

流行病學世界範圍內腫瘤死亡的第二位原因東亞包括我國是胃癌高發地區

流行病學

流行病學

危險因素幽門螺桿菌感染EB病毒感染環境亞硝酸鹽高鹽飲食吸煙遺傳易感性

發病機制

胃癌的癌前病變/癌前狀態腸化生異型增生慢性萎縮性胃炎胃息肉殘胃Menetrier病

臨床表現80%早期胃癌無症狀進展期胃癌體重下降（60%）腹痛（50%）梗阻（幽門梗阻、吞咽困難）消化道出血

臨床表現轉移（約33%患者確診時已有轉移）肝臟（40%）腹膜臍周（SisterMaryJosephsnodule）左鎖骨上淋巴結（Virchowsnode）道格拉斯窩（rectalshelfofBlumer）卵巢（Krukenberg‘stumor）伴癌綜合征

SisterMaryJosephsnoduleNEnglJMed2005;352:1913

診斷胃鏡上消化道造影CT血清腫瘤標誌物CEACA19-9CA72-4

胃鏡

胃鏡

上消化道造影

上消化道造影

病理分期形態類型組織學分類

胃癌的分期早期胃癌：癌組織局限於黏膜和黏膜下層，無論有無淋巴結轉移進展期胃癌

胃癌的分期

形態類型

早期胃癌I型

早期胃癌IIa型

早期胃癌IIb型

早期胃癌IIc型

早期胃癌III型

進展期胃癌BorrmannI型BorrmannII型

進