心功能不全课件.pptVIP

離心性肥大向心性肥大原因前負荷↑後負荷↑肌節複製串聯複製並聯複製形態變化心腔明顯擴大心壁明顯增厚室壁厚度/心腔半徑↓或基本正常明顯增大意義減輕前負荷克服增加的後負荷向心性肥大離心性肥大心肌肥大是最經濟、持久有效代償方式！

心肌肥大的意義負面影響代償作用◎增加心肌收縮力,維持CO◎降低室壁張力,降低耗氧量◎V收縮↓,T排空↑◎順應性↓，CO↓◎妨礙射血二、心外代償血容量增多血流重分佈紅細胞增多組織細胞利用氧的能力增強血容量增多交感—腎上腺髓質興奮腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟動擴張腎血管的PGE2的合成、釋放減少鈉水重吸收↑GFR↓腎內血流重分佈濾過分數（FF）↑醛固酮↑,ADH↑PGE2↓,ANP↓BP↓,腎血流灌注↓意義積極作用——心室充盈↑，心排出量↑，維持動脈血壓不利影響——心性水腫，心臟負荷↑，心肌耗氧量↑心輸出量減少時減少次要器官（皮膚、骨骼肌和腹腔內臟等）的供血比例以保證重要臟器（心、腦）的血液供應。血流重分佈交感—腎上腺髓質興奮血流重分佈周圍器官長期供血不足保證心、腦的供血器官功能紊亂外周血管收縮心肌後負荷增大意義紅細胞增