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脊柱和脊髓影像解剖

脊柱和脊髓是人体中枢神经系统的重要组成部分，其结构精细，功能关键。影像解剖学作为连接基础解剖与临床实践的桥梁，为疾病的诊断、治疗方案的制定及预后评估提供了直观且准确的依据。本文将系统梳理脊柱和脊髓的影像解剖特点，旨在为临床医师提供一份实用的影像解读参考。

一、脊柱的影像解剖

脊柱作为人体的中轴骨架，不仅支撑躯干、保护脊髓，还参与运动和造血功能。其影像解剖观察需结合多种成像技术，各有侧重。

（一）脊柱的整体观与椎体

脊柱由多个椎体通过椎间盘、韧带和关节连接而成。在常规X线片上，可清晰显示椎体的序列、形态、骨质密度及椎间隙宽度。正常椎体呈短圆柱状，上下缘平整，骨皮质连续光滑，松质骨密度均匀。颈椎椎体较小，胸椎因与肋骨相连而两侧有肋凹，腰椎椎体则较大且呈肾形。

CT对骨性结构的显示具有独特优势，能清晰分辨椎体皮质、松质、骨小梁结构，对于观察椎体骨折、骨质增生、骨质破坏等细节远较X线敏感。MRI则能更好地显示椎体的骨髓信号，在T1WI上正常骨髓呈高信号，T2WI上呈中等信号，脂肪抑制序列可区分正常骨髓与病变组织。

（二）椎弓与椎管

椎弓由椎弓根、椎弓板、棘突、横突和关节突构成。椎弓根是连接椎体与椎弓板的桥梁，其上下缘分别形成椎上切迹和椎下切迹，相邻椎体的椎上、下切迹共同围成椎间孔，内有脊神经和血管通过。CT可精确测量椎弓根的宽度、高度及角度，为脊柱外科手术规划提供重要数