企业管理-医疗器械许可证延续的申请报告模板.docx

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企业管理-医疗器械许可证延续的申请报告模板

一、封面

标题:关于[企业名称]医疗器械经营许可证(/生产许可证)延续的申请报告

申请单位:[企业全称](加盖公章)

许可证编号:[许可证编号]

申请日期:[年月日](注:需在许可证有效期届满6个月前提交)

二、致送单位

[当地药品监督管理局/市场监督管理局]

三、许可证基本信息与延续背景

许可证概况:

许可证类型:[医疗器械经营许可证/生产许可证]

核发日期:[年月日],有效期至[年月日]

登记内容:企业名称[XX],地址[XX],法定代表人[XX],经营范围

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