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麻醉科危重病例讨论记录模板

202X年XX月XX日14:30，地点：外科楼12层麻醉科示教室，主持人：张XX（麻醉科主任、主任医师），参加人员：李XX（麻醉科副主任、副主任医师）、王XX（麻醉科副主任医师）、赵XX（麻醉科主治医师）、刘XX（麻醉科主治医师）、陈XX（麻醉科住院医师）、周XX（麻醉科规培医师）、郑XX（ICU副主任医师）、吴XX（心血管内科副主任医师），病例汇报人：陈XX（麻醉科住院医师）。

患者基本信息：姓名刘XX，性别男，年龄72岁，体重68kg，身高172cm，住院号202X03127，入院日期202X年XX月XX日，手术日期202X年XX月XX日。主诉：确诊乙状结肠癌1月，拟行腹腔镜下乙状结肠癌根治术。现病史：患者1月前无明显诱因出现暗红色便血，伴排便次数增多，每日3-4次，无明显腹痛腹胀，外院肠镜检查提示距肛缘22cm处菜花样肿物，直径约3.5cm，病理活检提示中分化腺癌，入院后完善胸腹部增强CT提示肿瘤未侵透浆膜层，未见区域淋巴结肿大及远处转移，拟限期行手术治疗。既往史：高血压病史12年，最高血压185/102mmHg，平素口服缬沙坦80mg每日1次，血压控制在130-150/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，皮下注射门冬胰岛素三餐前8U、甘精胰岛素睡前12U，空腹血糖控制在7-9mmol/L；冠心病病史5年，2年前因不稳定型心绞痛于前降支置入药物