外科院感科工作总结(2篇).docxVIP

外科院感科工作总结(2篇)

第一篇

202X年度外科系统院感防控工作严格遵循《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等规范要求，围绕外科临床核心环节，以降低手术部位感染、导管相关血流感染等核心院感指标为目标，全链条压实防控责任，系统性推进各项院感管理工作，现将全年工作情况总结如下：

夯实组织架构，压实院感防控主体责任。本年度初，院感科联合外科片区完成了外科系统院感管理小组的换届调整，由各外科科室主任担任科室院感防控第一责任人，聘任1-2名高年资护士作为科室院感质控员，明确了质控员“每日巡查、每周上报、每月总结”的工作职责。搭建了“院感科-外科片区质控组-临床科室”三级质控网络，院感科每月组织召开外科片区院感质控例会，通报上月院感监测数据、存在的问题及整改要求，各科室质控员每月向片区上报科室院感防控工作开展情况，形成了层层传导压力、人人落实责任的管理格局。全年共签订《外科科室院感防控目标责任书》17份，明确了各科室年度院感控制指标，包括手术部位感染发生率、手卫生依从率、多重耐药菌检出率等，将院感防控工作纳入科室医疗质量考核体系，与科室绩效挂钩，全年共兑现院感防控绩效奖惩12次，有效激发了医护人员参与院感防控的积极性。针对外科急诊手术占比高、感染风险集中的特点，院感科联合医务科、手术室制定了《急诊手术院感前置审核流程》，要求急诊手术术前必须完成感染风险评估、抗菌药物准