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临终患者心理支持护理查房

一、前言

在临床护理中，我们常常面对这样一群特殊的患者——他们的生命已进入倒计时，生理上承受着疾病的煎熬，心理上更被恐惧、愤怒、不舍等复杂情绪缠绕。临终护理的核心从“治愈疾病”转向“守护生命质量”，而心理支持则是这一过程中最温柔也最有力的“铠甲”：它不是苍白的“加油”，不是回避的“安慰”，而是看见情绪、接纳情绪、陪伴情绪——让患者在生命的最后一段旅程里，感受到被爱、被尊重、被记住。

本次护理查房以一位肺癌晚期患者的心理支持护理为例，结合临终患者常见的心理变化规律，通过“评估-诊断-干预-反馈”的闭环管理，探讨如何将心理护理从“理念”落地为“具体行动”。希望能为临床护士提供可复制的实践参考，也想告诉每一位护理同仁：临终护理不是“终点的妥协”，而是“生命最后的礼敬”——我们的每一次倾听、每一次触摸、每一次真诚的回应，都在为患者的生命画下温暖的句点。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，68岁，退休中学语文教师，已婚，育有一女，女儿已成年，在外地工作，近期辞职陪床。

###（二）病情概况

患者因“反复咳嗽、胸闷2个月”入院，经胸部CT、病理活检确诊为晚期肺腺癌（Ⅳ期），伴胸膜、纵隔淋巴结转移。目前主要症状：间断咳嗽（每日10-15次，偶有血丝）、胸闷（活动后加重，休息可缓解）、右侧胸痛（数字评分法6-7分）、乏力（日常生活部分依赖，需协助穿衣、如厕）