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2026年医务科自查报告(3篇)

第一篇

2026年度医务科围绕医疗质量核心目标，通过病历抽查、现场督导、数据复盘、人员访谈等方式，对全院医疗质量与核心制度落实情况开展全面自查，覆盖全院21个临床科室、12个医技科室，累计抽查运行病历320份、归档病历450份，组织核心制度考核12场次，访谈医护人员180人次，现将自查情况报告如下。

一、核心医疗制度执行情况自查

（一）首诊负责制度。本次自查共抽查急诊接诊记录100份、门诊首诊病历150份，其中符合首诊负责制要求的共242份，合格率96.8%。检查发现，存在2份急诊病历未明确首诊医师接诊后的病情评估记录，6份门诊病历未记录首诊医师对患者后续诊疗