儿科月病毒性心肌炎护理查房.docx

儿科月病毒性心肌炎护理查房

晨交班刚结束，张某某把听诊器往白大褂口袋里一插，顺手把昨夜新入的6岁2个月男孩郑某某的电子病历投到移动查房车屏幕上。孩子9天前出现流涕、低热，3天前主诉“胸口像被石头压着”，伴乏力、多汗，当地诊所按“感冒”输液无缓解，昨夜急转我院。心肌酶谱CK-MB186U·L?1、cTnI6.8ng·mL?1，NT-proBNP3200pg·mL?1，超声示左室轻度扩大、射血分数48%，心电图多导联ST段压低伴室性早搏，临床诊断“急性病毒性心肌炎（轻-中度）”。今天由儿科心血管组牵头联合护理组进行第一次系统查房，目标：①验证初始护理诊断的准确性