心瓣膜病课件.pptVIP

經皮球囊二尖瓣成形術模式圖三.外科手術1.一種是通過瓣膜交界分離或瓣膜修補，矯正心臟瓣膜過窄或關閉不全的問題。2.另一種是瓣膜置換術，通過人工瓣膜替換損害嚴重的自身瓣膜。人工瓣膜分為兩類——生物瓣和機械瓣。生物瓣以同種或異種生物組織製成（如豬心瓣），機械瓣以人工材料如矽膠、高分子聚合物等製成。機械瓣耐久性好，使用壽命長，但有血栓栓塞危險，需要長期服藥抗凝；生物瓣血栓發生率低，不需長期抗凝，缺點是容易退行性變、鈣化，導致使用年限縮短，再次手術率較高。第二節二尖瓣關閉不全一．病因和病理（一）慢性二尖瓣關閉不全1.風濕性心臟病2.二尖瓣脫垂3.冠心病所致乳頭肌功能不全4.老年二尖瓣環及瓣下區鈣化5.腱索斷裂6.感染性心內膜炎7.左室顯著擴大8.其他：先天性畸形、系統性紅斑狼瘡等（二）急性二尖瓣關閉不全1.感染性心膜炎所致的瓣膜損害或腱索斷裂2.急性心肌梗塞所致的乳頭壞死或斷裂3.人工瓣膜替換術後的人工瓣損壞4.腱索斷裂5.創傷二．病理生理在較長的代償期，同時擴大的左房和左室可適應容量負荷的增加，左房壓和左室舒張末壓不致明顯升高，肺淤血不出現。持續嚴重的過度容量負荷終致左心衰，左房壓和左室舒張末壓明顯上升，導致肺淤血、肺動脈高壓和右心衰。三.臨床表現（一）症狀1.輕度二尖瓣關閉不全，可無自