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医院关于成立病案质量管理领导小组的通知.docx

医院关于成立病案质量管理领导小组的通知

各科室、部门：

为进一步加强我院病案质量管理工作，规范医疗行为，保障医疗安全，提升医疗服务质量，促进医院可持续发展，根据国家相关法律法规及卫生健康行政部门要求，结合我院实际情况，经研究决定，成立医院病案质量管理领导小组。现将有关事项通知如下：

一、领导小组组成人员

组长：院长（或分管副院长）

副组长：医务科科长、质控科科长、病案管理科科长

成员：各临床科室主任、护理部主任、医技科室主任、信息科科长、质控科干事、病案管理科骨干人员等。

领导小组下设办公室在病案管理科（或医务科/质控科），由病案管理科科长兼任办公室主任，负责领导小组日常工作的组织、协调和落实。

二、领导小组主要职责

1.统筹规划：负责全院病案质量管理工作的组织领导和统筹规划，制定病案质量管理的中长期目标、工作计划和相关制度、流程，并督促实施。

2.制度建设：组织制定和完善病案质量管理制度、标准和规范，包括病案书写规范、质控标准、考核办法等，确保病案质量管理有章可循。

3.监督检查：组织开展对全院各科室病案质量的定期与不定期检查、抽查和专项督查，对病案书写的及时性、规范性、完整性、准确性及内涵质量进行评估。

4.培训考核：组织开展全院医务人员病案质量管理相关知识、技能的培训和考核，提高医务人员对病案质量重要性的认识和病案书写水平。