病例汇报(高龄白塞病).pptVIP

杭州市中医院老年病科;患者宋**，老年男性，81岁，离休干部。

主诉：反复咳嗽咳痰30余年，气急10余年，再发5天。2014年3月17日入住老年病科（2）-47床?

现病史：患者30余年前开始出现咳嗽咳痰症状，每逢冬春季节发作，每年发作2次以上，10年余前开始出现气急症状，以活动后明显。5天前患者不慎受凉后出现咳嗽咳痰增多，伴气急，无明显畏寒发热，无胸闷胸痛不适等。

既往史：高血压病史30余年，病程中血压最高160/100mmHg，规则服用降压药，血压控制可。

个人史、婚育史、家族史无殊。

;T37.1℃，P95次/分，R20次/分，BP111/64mmHg，神清，精神欠佳，气息略促，双侧鼻腔黏膜充血明显，气管居中，桶状胸，叩诊过清音，两肺呼吸音低，可闻及哮鸣音，心界左大，HR95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，腹查无殊，双下肢不肿，NS（-）。;患者自诉每年有发作的口腔溃疡出现，至少3次以上，伴或不伴有生殖器溃疡、双手红斑、水疱等，曾在外院就诊诊断不详，静脉使用激素针剂后上述症状可迅速缓解。

;1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴继发感染

2.多发性溃疡、皮损原因待查

3.高血压病2级Ⅳ层;1.多发性溃疡、皮损的原因？

2.下一步的诊疗方案？;;白塞病的诊断标准

反复口腔溃疡：1年内反复发作3次或以上。由医生观察到或患者诉说有阿弗