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新生儿持续肺动脉高压诊疗指南(2026年版)(2篇）

第一篇

新生儿持续肺动脉高压（persistentpulmonaryhypertensionofthenewborn，PPHN）是指新生儿出生后肺血管阻力未能顺利完成生理性下降，持续维持在较高水平，肺动脉压力超过体循环压力，导致血液经卵圆孔和/或动脉导管水平产生右向左分流，临床以难以纠正的低氧血症为主要表现的新生儿急危重症，是导致新生儿呼吸衰竭和死亡的重要病因之一。2026版诊疗指南基于近十年国内外新生儿重症医学领域的大样本临床研究数据，结合中国新生儿人群的流行病学特征，对PPHN的分类、病因、诊断流程、分层标准进行了更新，进一步优化了诊疗规范性，提高早期识别率，降低误诊漏诊率和病死率。

根据近年中国新生儿协作网的登记数据，我国足月活产儿PPHN的发病率约为1.9/1000活产儿，其中早产儿PPHN的检出率较10年前升高200%，由2015年的0.4%升至2025年的1.2%，主要原因是超早产儿和极低出生体重儿的救治成功率提升，远期合并支气管肺发育不良（BPD）相关的慢性PPHN检出率相应增加，目前所有PPHN病例中，早产儿占比已经达到38%，远高于2015版指南统计的17%，因此本次指南重点补充了早产儿PPHN的诊断和治疗相关内容，填补了既往指南的空白。

PPHN的发病核心机制是肺血管阻力的持续升高，根据病理生理特征