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（新）直肠癌治疗(2篇）

第一篇

直肠癌是全球范围内发病率排名第三、死亡率排名第二的恶性肿瘤，近年来中国直肠癌发病率持续上升，且呈现出发病年轻化、中低位肿瘤占比超过70%的特点，对国民健康造成严重威胁。过去数十年间，直肠癌治疗经历了从单一手术切除到多学科协作个体化治疗，从只追求生存时间延长到兼顾生存质量提升的重大转变，随着肿瘤生物学研究、影像诊断技术、药物研发与外科技术的不断进步，直肠癌治疗的理念与方案已经发生了翻天覆地的变化，越来越多患者得以在获得根治的同时保留器官功能，改善长期生活质量。

多学科协作（MDT）模式是当前直肠癌规范化治疗的核心基础，相较于传统由外科医生主导的单一决策模式，MDT集合了结直肠外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、造口治疗师、心理科等多个学科的专业力量，能够在治疗前对患者的肿瘤分期、分子分型、身体基础状况、个人需求进行全面评估，为每一位患者制定最适合的个体化治疗方案，避免单一学科决策带来的治疗不足或过度治疗。大量临床研究证实，固定周期的直肠癌MDT讨论能够将患者的5年总生存率提高5%-10%，同时提升规范治疗率与保肛率，目前MDT模式已经成为国内外顶级肿瘤中心治疗直肠癌的标准流程，也在逐步向基层医疗机构推广普及。

对于早期直肠癌，即肿瘤侵犯局限于黏膜层或黏膜下层（T1期）、无区域淋巴结转移的患者，治疗目标已经从根治性切除逐步转向根治基础上的最