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2025年临床护理技能与急救处理手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏术标准化流程

判断患者意识状态：立即检查患者呼之不应、无自主通气及无大动脉搏动，确认呼吸停止后，迅速清除口鼻及周围异物，并在现场实施胸外按压。建立人工气道：若无自动体外除颤器（AED），在开始胸外按压前，需使用喉罩或口咽通气道建立临时人工气道，确保气道通畅。

实施高质量胸外按压：按压深度为成人5厘米，儿童4厘米，婴儿3厘米，频率达到每分钟100-120次，避免使用手臂或肩部按压以减少组织损伤。同步电击除颤：若AED检测到心律为室颤或无脉性室速，立即将患者置于电极片接触面，按下电击键，每次电击间隔不超过2分钟。持续循环按压与通气：除颤后继续按压2分钟，每2分钟给予1次人工呼吸，直到高级气道建立或患者恢复自主呼吸。

转运与复苏团队配合：若患者出现意识恢复，立即协助其平卧、保暖，并通知医生及家属，准备进行高级生命支持及后续治疗。

1.2高级气道建立与维护

评估气道解剖结构：在建立喉罩前，需确认患者无严重颈部外伤、无喉头水肿及严重误吸史，并检查喉罩型号是否合适。实施喉罩正确佩戴：将喉罩推入患者口咽部，调整位置使其位于舌骨上方，确保面罩边缘紧贴面部软组织，防止漏气。

连接气道接口：将喉罩与面罩连接，检查接口是否紧密，确认面罩上印有清晰的标识，避免连