2026年老年慢性病筛查随访方案范本.docx

2026年老年慢性病筛查随访方案范本

一、方案背景

第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上老年人口已达2.8亿，占总人口的19.8%，其中75%以上患有至少一种慢性疾病，失能、半失能老年人口超4000万。慢性病已成为影响老年人生活质量、加重家庭及社会医疗负担的核心因素。2025年国家卫健委发布的《老年健康促进专项行动实施方案》明确要求，到2026年65岁及以上老年人慢性病规范管理率需达到70%以上，重点慢性病早诊率提升至65%。为落实国家政策要求，构建“早筛查、早诊断、早干预、长随访”的老年慢性病全周期管理体系，结合近年基层医疗服务能力提升成果，特制定本方案。

二、实施目标

1.筛查覆