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中医八纲辨证歌诀

医道精深，辨证为先。八纲者，阴阳表里寒热虚实是也，乃辨证之总纲，临证之规矩。初学之时，条目繁多，记忆颇难。余不揣浅陋，结合平日所学与临证心得，将八纲辨证之精要，编为歌诀，辅以浅释，冀能为后学者提供一便捷之门径，于临床有所裨益。

一、阴阳辨证歌诀

阴阳为纲统诸证，总括表里寒热虚。

阴证多为里寒虚，阳证多是表热实。

面色晦暗精神靡，畏寒肢冷口不渴，

便溏溲清舌淡胖，脉沉迟弱属阴医。

面色鲜明精神振，发热口渴喜冷饮，

便结溲赤舌质红，脉数有力阳证凭。

阴盛格阳须细辨，阳盛格阴亦当明，

真寒假热假象见，真热假寒仔细评。

阳虚则寒寒内生，阴虚则热热自生，

亡阳冷汗肢厥逆，亡阴汗热烦渴增。

浅释：阴阳两纲，是辨别疾病性质的总纲，统摄表里、寒热、虚实六纲。凡病属阴证，多表现为里证、寒证、虚证的综合证候，如面色晦暗，精神萎靡，畏寒肢冷，口淡不渴，大便溏薄，小便清长，舌淡胖苔白，脉象沉迟无力等。阳证则多表现为表证、热证、实证的综合证候，如面色红赤，精神亢奋，发热口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉象数而有力等。

临证尤须注意“格拒”之证，即阴盛格阳（真寒假热）与阳盛格阴（真热假寒），此乃寒热之假象，当于细微处辨识。阳虚则寒，是体内阳气亏虚，寒从中生；阴虚则热，是体内阴液不足，虚热内生。至于亡阳、亡阴，均属危候，亡阳以冷汗淋漓、四肢厥逆、脉微欲绝为特征；亡阴以汗热而黏、烦躁口