社区结核病密接者筛查管理调查_全科医学.docxVIP

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社区结核病密接者筛查管理调查

第一章绪论

1.1研究背景

结核病依然是全球最严峻的公共卫生挑战之一。据世界卫生组织报告，全球每年新发结核病患者约1000万例，其中中国仍是高负担国家，年新发患者数位居全球第三。

在“终止结核病策略”的推动下，主动发现并管理潜伏感染者已成为防控的关键环节。社区作为结核病防治网的网底，承担着密切接触者筛查与管理的重要职能。

然而，当前社区密接者筛查的覆盖率与规范性仍不理想。部分密接者对结核菌素皮肤试验（TST）、γ-干扰素释放试验（IGRA）及胸部X线检查的认知不足，导致筛查依从性偏低。

与此同时，潜伏感染预防性治疗的启动率与完成率远未达到目标。这既与居民的健康信念有关，也受社区管理流程、资源配置等系统因素制约。

在“健康中国2030”规划与结核病防治“十四五”规划的双重驱动下，系统调查社区密接者筛查管理现状，识别预防性治疗的关键影响因素，具有鲜明的时代契机与紧迫的现实需求。

1.2研究目标与内容

本调查的总体目标是：以社区登记的肺结核患者密切接触者为对象，全面描述TST、IGRA及胸片三种筛查手段的应用现状，并深入分析潜伏感染预防性治疗接受度与完成度的影响因素。

研究内容分解为三个层次。第一，描述密接者的人口学特征、筛查参与行为及不同筛查方法的阳性检出情况。第二，基于健康信念模型，探究知识水平、感知风险、自我效能等变量对预防性治