急性百草枯中毒患者早期血液灌流频次对清除率及预后的回顾分析_急诊医学.docxVIP

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急性百草枯中毒患者早期血液灌流频次对清除率及预后的回顾分析

第一章绪论

1.1实验背景

1.1.1研究领域现状

百草枯（Paraquat，PQ）是一种高效、非选择性触杀型除草剂，自20世纪50年代问世以来，因其除草效果显著且在土壤中分解迅速而被广泛应用于农业生产。然而，百草枯对人体的毒性极强，至今尚无特效解毒剂，急性百草枯中毒已成为急诊医学领域最具挑战性的危重症之一。据统计，口服百草枯20mL以上的患者死亡率高达90%以上，即使经过积极综合治疗，仍有相当比例的患者因多器官功能衰竭而死亡。

在百草枯中毒的救治体系中，血液净化技术占据核心地位。目前常用的血液净化方式包括血液灌流（Hemoperfusion，HP）、血液透析（Hemodialysis，HD）及连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）等。其中，血液灌流通过活性炭或树脂吸附柱对血液中的毒物进行直接清除，具有清除效率高、操作相对简便等优势，被认为是清除循环中百草枯分子的首选方法。

近年来，国内外学者围绕血液灌流的最佳治疗时机、治疗频次及疗程等问题展开了大量研究。研究表明，百草枯在体内的分布可分为快速分布期（0-4小时）和缓慢清除期（4小时以后），早期（6小时内）启动血液灌流可显著提高毒物清除效率。同时，关于灌流频次的优化问题逐渐成为研究热