剧毒化学品道路运输通行证核发表格.docVIP

附件1：

剧毒化学品公路运输通行证业务流程记录单

流水号：

申请单位：

车辆牌照号：核定载质量：

运输品名：运输数量：

始发地：目的地：

有效期限：

申请通行路线：

序号

业务内容

经办人

经办日期

备注

1

受理、文件审查

2

车辆核查

3

路线和时间审核

4

业务领导审核

5

信息录入，制证，归档

请示事项

领导意见

附件2：

剧毒化学品公路运输通行证申请表（正面）

购买

单位

名称

法定代表人

地址

联系电话

承运

单位

名称

经营许可证号

地址

联系电话

承运

车辆

牌照号码

道路运输证号

核载质量

实际载质量

驾驶

人员

姓名

上岗资格证号

手机号码

身份证件号码

押运

人员

姓名

上岗资格证号

手机号码

身份证件号码

申请

人员

姓名

身份证件号码

手机号码

购买许可或进出口登记证件号码

运输品种

品名

数量（千克）

运输

线路

运输

时间

线路

承运单位意见

（单位印章）

签名：