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PICC导管维护护理查房

一、前言

在肿瘤科病房的走廊里，总能看到不少手臂上贴着透明敷贴的患者——他们大多带着PICC（经外周静脉置入中心静脉导管），正经历着长期化疗、营养支持或静脉输液治疗。作为一名在肿瘤科工作了八年的护士，我见过太多因PICC维护不当引发的遗憾：有人因穿刺点感染被迫拔管，中断了化疗；有人因血栓形成导致手臂肿胀，疼得夜不能寐；还有人因不懂护理，眼睁睁看着导管脱出却不知所措。这些经历让我深刻意识到：PICC是“救命管”，但“维护”才是让它发挥作用的关键。

护理查房作为临床护理的重要环节，正是解决这类问题的“钥匙”——它能让我们聚焦患者的个体差异，从细节里找问题，用专业回应需求。今天，我们就以65岁肺癌患者张阿姨的PICC维护为例，展开一次深入的护理查房，希望能为临床护士提供可复制的实践参考，也让更多患者感受到“有温度的护理”。

二、病例介绍

患者张某，女性，65岁，肺癌术后1年，拟行第4周期化疗入院。

###（一）基本情况

既往史：高血压病史10年（规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右）；2型糖尿病8年（空腹血糖7-8mmol/L，餐后10-12mmol/L）。

###（二）置管背景

因肺癌术后化疗需要长期静脉输注刺激性药物（紫杉醇+卡铂），1个月前在门诊右侧贵要静脉置入PICC管（4Fr型号，导管长度60cm），穿刺过程顺利，导管尖端经X线确认位