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临终关怀（癌症晚期）患者护理查房

一、前言

当我们谈论“临终关怀”，并非意味着放弃，而是将医疗的焦点从疾病治愈转向生命的质量与尊严。癌症晚期患者的护理，是一场充满人文温度的专业实践。每一次查房，都是对患者身心状态的一次倾听，是对其痛苦与需求的精准回应。护理查房在此阶段扮演着核心角色，它不仅仅是常规的病情监测，更是整合医疗团队资源、协调身心社灵照护、满足患者及家属在生命最后旅程中核心需求的桥梁。其核心价值在于：缓解痛苦、维护尊严、给予支持、传递温情。本文将结合一具体晚期癌症病例，详细阐述护理查房的实践过程、关键点、护理新理念的融入，旨在为临床护理同仁提供具象、可操作的参考依据，助力提升安宁疗护的专业水平与人文温度。

二、病例介绍

患者王某，女性，六十八岁。约两年半前，因持续性咳嗽、痰中带血丝就诊，经CT引导下穿刺活检等系列检查，最终确诊为右肺低分化腺癌晚期（IV期），伴有多发骨转移及脑转移。确诊后，患者及家属选择了积极抗肿瘤治疗，先后经历了数周期的含铂类方案化疗、靶向治疗及针对脑转移的放疗。然而，病情仍在进展，近三个月来，患者体力状况明显下降，食欲骤减，体重减轻显著，出现持续性、进行性加重的胸背部疼痛，并伴有呼吸困难（活动后尤为明显）、恶心呕吐及明显的虚弱乏力感。根据国际通用的功能状态评估量表（如KPS评分）进行评价，患者评分已降至50分以下，提示其日常生活大部分需依赖他人照料。

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