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2024中国临床实践指南：儿童急性感染性腹泻

目录

02

诊断标准与方法

01

指南背景与概述

03

治疗原则与策略

04

预防措施与控制

05

特殊人群管理

06

总结与实施建议

指南背景与概述

01

疾病定义与流行病学特征

病原体多样性

儿童急性感染性腹泻主要由病毒（如轮状病毒、诺沃克病毒）、细菌（如致泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌）及寄生虫引起，其中轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体，占全球感染性腹泻病例的40%。

高发人群与季节分布

疾病负担

2岁以下婴幼儿为高发群体，轮状病毒性肠炎具有明显季节性，冬季检出率最高（39.4%），其次为秋季（26.7%），流行高峰集中在10月至次年2月。

全球每年约10亿人次发生腹泻，我国5岁以下儿童年均发病3.5次，死亡率为0.51%，脱水及电解质紊乱是主要致死原因。

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针对抗菌药物滥用、静脉补液过度等问题，明确口服补液盐（ORS）为基础疗法，限制抗生素使用仅适用于特定细菌感染（如志贺氏菌、沙门氏菌）。

规范诊疗流程

涵盖急性期（2周内）、迁延性（2周至2个月）及慢性腹泻（2个月以上）的差异化干预策略，包括营养支持与并发症预防。

覆盖全病程管理

细化脱水程度分级（轻、中、重度）及分型（等渗性、低渗性、高渗性），提供代谢性酸中毒、低钾血症等并发症的识别与处理方案。

统一评估标准

结合病原学检测、粪便常规及临床表现，优化诊断路径，避免不