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社区康复护理

一、总则

1.1编制背景

随着我国人口老龄化进程加速以及慢性病发病率的上升，居民对延续性医疗护理服务的需求日益增长。社区康复护理作为连接医院与家庭的桥梁，是社区卫生服务的重要组成部分。本指南旨在规范社区康复护理服务行为，提升服务质量，保障患者安全，促进患者康复，使其早日回归家庭和社会。

1.2编制目的

规范社区康复护理服务流程，确保护理工作的科学性与规范性。

明确社区康复护理人员的职责与资质要求，提升专业服务水平。

指导社区康复护理技术的临床应用，提高康复效果。

建立健全社区康复护理质量评价体系，持续改进服务质量。

1.3适用范围

本指南适用于各级社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗机构开展的康复护理工作。同时也适用于从事社区康复护理工作的注册护士、康复治疗师及相关管理人员。

1.4基本原则

整体性原则：关注患者的生理、心理、社会功能等多方面需求，提供全方位的护理服务。

连续性原则：确保医院与社区、社区与家庭之间的护理服务无缝衔接，形成闭环管理。

个性化原则：根据患者的具体病情、生活环境及康复目标，制定个性化的康复护理计划。

参与性原则：鼓励患者及其家属主动参与康复过程，提升自我护理能力。

可行性原则：结合社区实际资源条件，提供切实可行、经济有效的康复护理措施。

二、组织机构与人员管理

2.1组织架构

社区康复护理工作应在社区卫生服务中心主任的统一领