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中国创伤后应激障碍防治指南（2025年版）

一、前言及流行病学特征

创伤后应激障碍（Post-TraumaticStressDisorder,PTSD）是指个体在经历、目睹或遭遇由于死亡、死亡威胁或严重身体伤害导致的重大创伤事件后，产生的一系列延迟出现且持续存在的心理精神障碍。随着社会环境的变迁、自然灾害的频发以及公共卫生事件的挑战，PTSD的防治已成为我国精神卫生领域的重要课题。本指南旨在基于循证医学证据，结合我国文化背景与临床实践，为2025年及以后的PTSD防治工作提供规范化、标准化的操作依据。

在我国，PTSD的流行病学特征呈现出一定的特殊性。根据近年来多项大规模流行病学调查数据显示，普通人群终身患病率约为2.6%至3.5%，但在特定高危人群中，这一比例显著升高。例如，经历过重大地震灾害的受灾人群PTSD患病率可高达10%至20%，一线救援人员（如消防员、医护人员、警察）的患病率也显著高于普通人群。此外，交通事故、暴力袭击、性侵犯以及COVID-19等重大公共卫生事件均为PTSD的高风险诱因。值得注意的是，我国农村地区及低收入群体在遭遇创伤后，由于医疗资源可及性差、心理认知度低，往往存在诊断率低、治疗延迟的问题，这提示我们在未来的防治工作中需重点关注卫生资源的公平配置。

二、病理生理机制与心理模型

深入理解PTSD的病理机制是精准防治的基础。目前学界公认的“生物-