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下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备SOP考核标准操作规范

一、引言

下颌第一磨牙作为口腔内承担主要咀嚼功能的核心牙齿，其形态复杂，牙体组织量大，在受到严重龋坏、大面积充填、牙体缺损或牙体纵裂等情况时，铸造全冠常作为一种可靠的修复方式，以恢复其形态、功能与美观，并保护剩余牙体组织。高质量的牙体预备是确保铸造全冠修复成功的基石，它直接关系到修复体的固位、稳定、功能、牙周健康及远期效果。本标准操作规范（SOP）旨在为下颌第一磨牙铸造全冠的牙体预备提供一套系统、科学、可操作的考核标准与流程，以期规范临床操作，提高修复质量，并为教学与考核提供客观依据。

二、操作前准备

（一）患者评估与沟通

1.口腔检查：详细检查患牙及邻牙的牙体、牙髓、牙周状况，评估咬合关系，确认患牙是否适合行铸造全冠修复，有无禁忌证。

2.X线片检查：必要时拍摄根尖片，了解根尖周组织情况、牙根形态、根管治疗情况（若有）及牙槽骨吸收程度。

3.治疗计划确认：向患者清晰解释治疗方案、预期效果、可能风险及费用，获得患者知情同意。

4.口腔卫生指导：若患者口腔卫生状况欠佳，应先进行洁治，并指导患者正确刷牙方法。

（二）器械与材料准备

1.基础器械：高速手机、低速手机、各类金刚砂车针（包括合面预备车针、轴面预备车针、肩台车针、细粒度抛光车针等）、咬合纸、硅橡胶咬合记录材料（必要时）、口镜、探针、镊子、吸引器、漱口杯、