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碘过敏不良反应应急预案及操作流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构在放射诊疗过程中使用碘造影剂的安全性，有效预防和处理碘造影剂引起的急性不良反应，保障患者生命安全，特制定本应急预案及操作流程。本方案旨在建立一套反应迅速、处置规范、分工明确的急救机制，确保在发生过敏反应时，医护人员能够按照标准化流程进行协同救治，最大限度降低不良反应对患者造成的损害。

1.2适用范围

本预案适用于医院内所有涉及碘造影剂使用的科室，包括但不限于放射科、CT室、MRI室、介入手术室、核医学科及心内科导管室等。所有参与造影检查的医护人员、技师及护理人员均须熟练掌握本流程。

1.3工作原则

预防为主，防治结合；生命第一，及时处置；统一指挥，密切协作；就地抢救，快速转运。在发生严重过敏反应时，应立即启动应急预案，优先维持患者呼吸循环功能。

二、碘造影剂不良反应分类与识别

2.1不良反应分级标准

依据美国放射学会（ACR）及欧洲泌尿生殖放射学会（ESUR）的标准，碘造影剂不良反应可分为急性、迟发性和迟发型三类。本预案重点针对急性不良反应（造影剂注射后1小时内发生）。急性反应按严重程度分为三级：

反应等级

严重程度

临床表现特征

轻度

自限性，无生命危险

局限性荨麻疹、瘙痒、局限性皮肤红斑、面部水肿、打喷嚏、恶心、干呕、轻度头痛、焦虑、寒战、背痛、出汗。

中度

有临床意义，潜在威胁生命

弥漫性荨麻疹