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工伤赔偿纠纷协议书

1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX有限责任公司。

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号。

甲方法定代表人/负责人：张三。

甲方联系方式

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX劳务派遣有限公司。

乙方地址：XX省XX市XX区XX街XX号。

乙方法定代表人/负责人：李四。

乙方联系方式

协议简介：

甲乙双方于XX年XX月XX日签订《劳动合同》，乙方在甲方处从事XX岗位工作。XX年XX月XX日，乙方在工作过程中遭遇工伤事故，经XX市劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方伤残等级为X级。双方经友好协商，就工伤赔偿事宜达成一致意见，本着公平、合理、自愿的原则，依据《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》及相关法律法规，签订本协议，以兹共同遵守。

本协议的签订基于以下前提条件：

（1）甲方已依法为乙方缴纳工伤保险费，乙方符合工伤认定条件，并已获得工伤认定决定书；

（2）乙方已根据伤残等级及工龄等因素，向甲方主张了相应的工伤赔偿待遇，包括但不限于医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等；

（3）双方确认，本协议所涉及的赔偿款项已涵盖所有法定及约定义务，不存在其他未解决的争议或债权债务关系；

（4）本协议的签订不影响乙方依法享有的其他合法权益，亦不损害