2025版CSCO中国女性局部晚期乳腺癌诊疗专家共识解读PPT课件.pptxVIP

2025版CSCO中国女性局部晚期乳腺癌诊疗专家共识解读

目录

02

诊断与评估

01

背景与定义

03

治疗原则

04

系统治疗策略

05

管理与随访

06

总结与展望

背景与定义

01

乳腺癌流行病学概况

年轻化趋势

40岁以下患者占比约20%，发病年龄较欧美国家早10年，需关注25-35岁高风险人群的早期筛查。

城乡分布特征

城市地区女性乳腺癌中标发病率达36.44/10万，高于农村地区，可能与城市生活压力、饮食结构及筛查普及率相关。

发病率与性别差异

乳腺癌是我国女性发病率第二高的恶性肿瘤，2024年数据显示女性新发病例37.58万例，显著高于男性前列腺癌（未进入女性前十），呈现明显性别特异性。

临床分期标准

影像学特征

指T3-T4期肿瘤（原发灶5cm或侵犯胸壁/皮肤）或N2-N3期淋巴结转移（同侧腋窝固定或融合淋巴结，或内乳/锁骨上淋巴结转移）。

乳腺超声或钼靶显示肿块伴皮肤增厚/凹陷、乳头内陷等局部浸润征象，或MRI显示胸肌/胸壁侵犯。

局部晚期乳腺癌标准定义

病理学依据

穿刺活检证实浸润性癌且免疫组化显示HER2阳性、三阴性等高危亚型占比更高。

排除标准

无远处转移证据（M0），区别于IV期乳腺癌，但需通过全身骨扫描/胸部CT排除隐匿转移。

共识制定目的与范围

规范诊疗流程

针对我国局部晚期乳腺癌术前评估、新辅助治疗、手术时机等临床争议点提供循证建议。

诊断与评估