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股骨头坏死基础与临床规范化诊疗（科室内部业务学习专用）

一、课程前言与学习目标

1.1课程学习背景

股骨头坏死是骨科、康复科临床常见的高致残、高误诊、高复发疑难骨关节疾病，全称股骨头缺血性坏死。该病并非单一炎症或劳损，而是股骨头血供受损后引发的骨细胞凋亡、骨质塌陷、关节退变的不可逆进展性疾病。

近年来，随着激素使用增多、酗酒人群增加、外伤骨折高发、久坐熬夜等不良生活习惯普及，股骨头坏死发病呈年轻化、常态化、隐匿化趋势。很多患者早期仅表现为轻微髋关节酸胀、腹股沟隐痛，极易被误诊为腰肌劳损、髋关节炎、坐骨神经痛，导致错过最佳保髋治疗时机，最终进展为股骨头塌陷，只能接受人工关节置换。

对于临床医护人员而言，精准识别早期股骨头坏死、明确分期分型、掌握保守与康复治疗规范、做好患者健康管理与随访，是降低致残率、保住患者自身髋关节、提升科室诊疗质量的核心能力。本次科室专项业务学习，系统梳理股骨头坏死的发病机制、病因分型、临床表现、鉴别诊断、分期标准、临床治疗、康复干预、误区答疑与全程管理，统一全科诊疗标准，夯实早筛、早诊、早治、科学康复的临床思维。

1.2生活化通俗比喻（全员快速理解疾病本质）

为方便零基础快速吃透病理核心，采用生活化类比，通俗易懂、记忆深刻：

股骨头通俗定位：股骨头如同人体髋关节的“承重轴承滚珠”，是下肢负重、行走、活动的核心受力结构，全身重量大多集中于此。

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