2025年神经内科脑卒中急救处理策略评估试卷答案及解析.docx

2025年神经内科脑卒中急救处理策略评估试卷答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性缺血性脑卒中患者发病3小时入院，NIHSS评分8分，头颅CT未见高密度影，最优先的处理措施是：

A.立即启动静脉溶栓（rt-PA）

B.完善头颈CTA评估大血管闭塞

C.监测血压并控制在160/90mmHg以下

D.给予甘露醇降低颅内压

答案：A

解析：根据2025年《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》更新，发病4.5小时内的缺血性卒中患者，若符合溶栓适应症（无出血禁忌、NIHSS评分4-25分、CT排除出血），静脉溶栓（rt-PA0.9mg/kg，最大剂量90m